Anlage 10
Beispiel zur tabellarischen Darstellung der Gefährdungsabschätzung und Beschreibung der Schutzmaßnahmen im Arbeits- und Sicherheitsplan sowie zur Gefährdungsbeurteilung und Festlegung der Schutzmaßnahmen durch den Arbeitgeber


Die in der Tabelle vorgenommenen Beurteilungen sind lediglich beispielhaft genannt und sind nicht auf vergleichbare Projekte übertragbar

Projekt:
Gaswerk xy
Arbeitsbereich:
Rückbau

Teergrube
Tätigkeit/
Personal 		Expositionsabschätzung für den direkten und ungeschützten Kontakt zu Gefährdungs-
beurteilung 		Technische Schutz-
maß-
nahmen, Messgeräte 		Persönliche Schutz-
ausrüstung

(EU-Kategorie) 		Besonder-
heiten
Bemerkungen
Kont. Material Kont. Flüssig-
keit 		Staub, Aerosol Gase/
Dämpfe 		Gesundheits-
gefahren 		Brand/Ex-
plosions-
gefahr 		Schutz-

beklei-
dung
(III) 		Hand-
schuhe

  (II bis III)   		Atem-
schutz

(III) 		 
inhalativ dermal
Arbeitsablauf, Maschinen, Geräte, Personal:
Herstellen der Einhausung Fundamente ausheben:
Baggerfahrer 0 0 0 0 0 0 0 PID an Person Alarm bei x ppm (Typ 5/6) (BW-Nitril) -  
Abtransport 0 0 0 0 0 0 (Typ 5/6) (BW-Nitril) -
Helfer + 0 + ++ ++ + Typ 5/6 (BW-Nitril) (HM-A2P2)
Kontrolle/
Vermessung 		+ 0 0 0 0 + (Typ 5/6) (BW-Nitril) -
Fertigteil-Fundamente einsetzen:
Radladerfahrer 0 0 0 0 0 0 0 PID an Person Alarm bei x ppm (Typ 5/6) (BW-Nitril) -  
Helfer +++ 0 0 ++ ++ +++ Typ 5/6 BW-Nitril (HM-A2P2)
Zeltaufbau, Lüftungsmontage:
Mobilkranfahrer 0 0 0 0 0 0 0 PID im Arbeits-
bereich, Alarm bei x ppm 		(Typ 5/6) (BW-Nitril) (HM-A2P2) Herstellung "Lüftung": 2-facher Luftwechsel, Unterdruck- bzw. Dichtheitsprüfung mittels Nebelanlage
Monteure 0 0 0 0 0 0 PID im Arbeits-
bereich, Alarm bei x ppm 		(Typ 5/6) (BW-Nitril) (HM-A2P2)
Arbeitsablauf, Maschinen, Geräte, Personal:
Absaugen der saugfähigen Phase Saugwagen 0 + 0 + + + + PID + GW im Arbeits-
bereich, Alarm x ppm/20 % UEG 		Typ 5/6 BW-Nitril (HM-A2P2)  
Helfer 0 ++ 0 ++ ++ ++ Typ 4 Nitril
(III) 		TM2/
TH2-A2P3
Entfernen des Betondeckels Baggerfahrer 0 0 +++ +++ +++ 0 + ALV F-A/P3, DME-Filter,
PID + GW im
Arbeitsbereich: Alarm x ppm/20 % UEG;
bei Alarm Bewetterung 		(Typ 5/6) (BW-Nitril) - Staubniederschlag durch Benässen, LKW: Fenster geschlossen, Lüftung aus
Transport
(Beton) 		0 0 + + + 0 - - -
Helfer 0 0 ++ +++ +++ + Typ 5/6 BW-Nitril HM-A2P2
Kontrolle 0 0 + +     (Typ 5/6) (BW-Nitril) (HM-A2P2)
Aushub "Teer" Baggerfahrer 0 0 0 +++ +++ 0 + ALV F-A/P3, DME-Filter,
PID + GW,
Alarm x ppm bzw.
20 % UEG Bewetterung bei Alarm 		(Typ 5/6) (BW-Nitril) - Transport:
Absetzen der Mulde
Helfer + + ++ ++ ++ ++ Typ 4 Nitril
(III) 		TM2/TH2-
A2P3 		Mulde abdecken in
Übergabeschleuse;

LKW in Schleuse: Fenster geschlossen, Lüftung aus;
Transport 0 0 0 + + 0 0   - - -
Vermessung + + + + + + Typ 5/6 BW-Nitril (HM-A2P2)
Kontrolle + + + + + + Typ 5/6 BW-Nitril (HM-A2P2)
Arbeitsablauf, Maschinen, Geräte, Personal:
Reinigung "Grube" Voreinigung (Reste zusammenschieben)
Helfer +++ 0 + 0 + +++ 0 PID an Person Alarm x ppm Typ 4 Nitril
(III) 		TM2/TH2- A2P3  
Baggerfahrer 0 0 0 + + 0 ALV F-A/P3,
DME-Filter, 		(Typ 5/6) (BW-Nitril) –  
Transport 0 0 0 + + 0   – – (HM-A2P2) Alarm "Helfer" Transport: siehe "Aushub"
Hauptreinigung (Kaltwasserhochdruckreinigung)
Rückbau "Grube" Helfer 0 +++ 0 +++ +++ +++ 0   Typ 4 Nitril
(III) 		TM2/TH2-
A2P3 		 
Saugwagen 0 + 0 + + + PID an Person Alarm x ppm Typ 4 Nitril
(III) 		(HM-A2P2)  
Baggerfahrer 0 0 + +++ +++ 0 ALV F-A/P3, PID, Alarm x ppm Typ (5/6) (BW-Nitril) – Transport:
siehe "Aushub"
Transport 0 0 0 + + 0   – – (HM-A2P2)
Arbeitsablauf, Maschinen, Geräte, Personal:
Rückbau "Zelt" Innenreinigung (Warmwasserhochdruckreinigung)
Helfer 0 +++ ++ 0 ++ +++ 0 PID im Arbeits-
bereich, Alarm x ppm 		Typ 4 Nitril (III) TM2/TH2-A2P3  
Zeltabbau
Mobilkranfahrer 0 0 0 0 0 0 0 PID im Arbeitsbereich, Alarm x ppm (Typ 5/6) (BW-Nitril) (HM-A2P2)  
Helfer 0 0 0 0 0 0 (Typ 5/6) (BW-Nitril) (HM-A2P2)
Reinigungs- u. Wartungs-
arbeiten an kontaminierten Erdbau-
maschinen (EBM) und Fahrzeugen (KFZ) 		Reinigen – außen ++ + ++ 0 ++ ++ 0   Typ 4 Nitril (III) VM-P3
od. TH2-P3 		EBM und KFZ vor Wartung am Waschplatz
innen und außen reinigen.
Reinigen – innen, trocken (saugen) 0 0 ++ 0 ++ ++   Typ 5/6 BW-Nitril HM-P3
Reinigen – innen, feucht 0 + + 0 0 +   Typ 5/6 BW-Nitril  
Wartung + 0 + 0 + +   Typ 5/6 BW-Nitril HM-P3

Legende:
Expositionsabschätzung bzw. Gefährdungsbeurteilung: +++ = hoch, , ++ = mittel, + = gering, 0 = keine Exposition/Gefährdung
Technische Schutzmaßnahmen: ALV F-ABEK/P3 = Anlage zur Atemluftversorgung Filter ABEK/P3, DME-Filter = Dieselrußfilteranlage,
Messtechnik: PID = Photoionisationsdetektor; GW = Gaswarngerät

PSA: Angabe in (Klammern) = "PSA vorhalten, Einsatz auf Anweisung"; Auslösekriterien siehe Arbeits- und Sicherheitsplan bzw. Gefährdungsbeurteilung
Handschuhe "BW-Nitril": nitrilgetauchte Baumwollhandschuhe, geschlossener Handrücken, geprüft nach EU-Kat II (mech. Gefährdung),
Handschuhe "Nitril (III)": Chemikalienschutzhandschuhe aus Nitril, geprüft nach EG Kat. III (chemische, biologische Gefährdung)
TM2 +x = Vollmaske, gebläseunterstützt + Filtertyp/-klasse; TH2 +x = Haube, gebläseunterstützt; HM+x = Halbmaske, VM+x = Vollmaske,
FFP+x = Partikelfiltrierende Halbmaske + Filterklasse; SG = Schlauchgerät, zu konkretisieren: Frisch- oder Druckluftzuführung mit Halb-, Vollmaske, Haube, Helm