TRBA 250: Biologische Arbeitsstoffe im Gesundheitsdienst und in der Wohlfahrtspflege, Literaturhinweise

Literaturhinweise

Hinweis: Die Literaturangaben enthalten Links auf Fundstellen im Internet, da die entsprechenden Seiten geändert werden können, kann für die Links keine Gewähr übernommen werden.

Vorschriften und Regeln

Gesetze, Verordnungen, Technische Regeln, Europäische Richtlinien

    (siehe auch http://www.gesetze-im-internet.de)

– Arbeitsschutzgesetz (ArbSchG)

TRBA des ABAS siehe www.baua.de/trba

– Biostoffverordnung (BioStoffV) mit zugehörigen Technischen Regeln für Biologische Arbeitsstoffe (TRBA) und Beschlüssen des ABAS, insbesondere
– TRBA 100 "Schutzmaßnahmen für Tätigkeiten mit biologischen Arbeitsstoffen in Laboratorien"
– TRBA 130 "Arbeitsschutzmaßnahmen in akuten biologischen Gefahrenlagen"
– TRBA 200 "Anforderungen an die Fachkunde nach Biostoffverordnung"
– TRBA 252 "Tätigkeiten mit Biostoffen der Risikogruppe 4 im Gesundheitsdienst und im Bestattungswesen"
– TRBA 255 "Arbeitsschutz beim Auftreten von nicht ausreichend impfpräventablen respiratorischen Viren mit pandemischem Potenzial im Gesundheitsdienst"
– TRBA 400 "Handlungsanleitung zur Gefährdungsbeurteilung und für die Unterrichtung der Beschäftigten bei Tätigkeiten mit biologischen Arbeitsstoffen"
– TRBA 460 "Einstufung von Pilzen in Risikogruppen"
– TRBA 462 "Einstufung von Viren und TSE-Agenzien in Risikogruppen"
– TRBA 464 "Einstufung von Parasiten in Risikogruppen"
– TRBA 466 "Einstufung von Prokaryonten (Bacteria und Archaea) in Risikogruppen"
– TRBA 500 "Grundlegende Maßnahmen bei Tätigkeiten mit biologischen Arbeitsstoffen"
– Empfehlung des ABAS "Schutzmaßnahmen bei Tätigkeiten mit Transmissibler Spongiformer Enzephalopathie (TSE-)assoziierten Agenzien und proteopathischen Seeds weiterer neurodegenerativer Krankheiten in Laboratorien"

TRGS siehe www.baua.de/trgs

– Gefahrstoffverordnung (GefStoffV) mit zugehörigenTechnischen Regeln für Gefahrstoffe (TRGS), insbesondere
– TRGS 401 "Gefährdung durch Hautkontakt – Ermittlung, Beurteilung, Maßnahmen"
– TRGS 525 "Umgang mit Gefahrstoffen in Einrichtungen zur humanmedizinischen Versorgung",

ASR siehe auch www.baua.de/asr

– Arbeitstättenverordnung (ArbStättV) mit zugehörigen Technischen Regeln für Arbeitsstätten (ASR), insbesondere
– ASR A1.5 "Fußböden"
– ASR A3.6 "Lüftung"
– ASR A4.1 "Sanitärräume"
– ASR A4.2 "Pausen- und Bereitschaftsräume"
– Betriebssicherheitsverordnung (BetrSichV) mit zugehörigen Technischen Regeln für Betriebssicherheit (TRBS), www.baua.de/trbs
– Verordnung zur arbeitsmedizinischen Vorsorge (ArbMedVV) mit zugehörigen Arbeitsmedizinische Regeln (AMR), AMR siehe auch www.baua.de/amr
– Verordnung über Sicherheit und Gesundheitsschutz bei der Benutzung persönlicher Schutzausrüstungen bei der Arbeit (PSA-BV)
– Infektionsschutzgesetz (IfSG)
– Verordnung zur Hygiene und Infektionsprävention in medizinischen Einrichtungen (MedHygV) länderspezifisch
– Jugendarbeitsschutzgesetz (JArbSchG)
– Mutterschutzgesetz (MuSchG)
– Richtlinie 2000/54/EG des Europäischen Parlaments und des Rates vom 18. September 2000, letzte Änderung durch Richtlinie (EU) 2020/739 vom 24. Juni 2020 über den Schutz der Beschäftigten gegen Gefährdung durch biologische Arbeitsstoffe bei der Arbeit
– Richtlinie 2010/32/EU des Rates vom 10. Mai 2010 zur Durchführung der von HOSPEEM und EGÖD geschlossenen Rahmenvereinbarung zur Vermeidung von Verletzungen durch scharfe/spitze Instrumente im Krankenhaus- und Gesundheitssektor

Vorschriften, Regeln und Informationen der gesetzlichen Unfallversicherungsträger

    (siehe auch http://publikationen.dguv.de))

– DGUV-Vorschriften
– Grundsätze der Prävention (DGUV Vorschrift 1)
– Betriebsärzte und Fachkräfte für Arbeitssicherheit (DGUV Vorschrift 2)
– DGUV Regeln und Informationen, insbesondere
– Benutzung von Atemschutzgeräten (DGUV Regel 112-190)
– Umgang mit Wäsche aus Bereichen mit erhöhter Infektionsgefährdung (DGUV Information 203-084)
– Prävention chemischer Risiken beim Umgang mit Desinfektionsmitteln im Gesundheitswesen (DGUV Information 207-206)
– Reinigungsarbeiten mit Infektionsgefahr in medizinischen Bereichen (DGUV Regel 101-017)
– Risiko Nadelstich (DGUV Information 207-024)
– Zahntechnische Laboratorien – Schutz vor Infektionsgefahren (DGUV Information 203-021)
– Neu- und Umbauplanung im Krankenhaus unter Gesichtspunkten des Arbeitsschutzes (DGUV Information 207-016) mit Ergänzungsmodul "Anforderungen an Funktionsbereiche" (DGUV Information 207-017), sowie "Anforderungen an Pflegebereiche (DGUV Information 207-027)
– Berufsgenossenschaft für Gesundheitsdienst und Wohlfahrtspflege
– (siehe auch Startseite – bgw-online)
– Patientenproben richtig versenden – (BGW 09-19-011)
– Abfallentsorgung – Informationen zur sicheren Entsorgung von Abfällen im Gesundheitsdienst (BGW 09-19-000)

Normen und ähnliche Richtlinien

– DIN EN 149 Atemschutzgeräte - Filtrierende Halbmasken zum Schutz gegen Partikeln - Anforderungen, Prüfung, Kennzeichnung
– DIN EN 455 Teile 1 bis 4: Medizinische Handschuhe zum einmaligen Gebrauch
– DIN EN ISO 23907 Schutz vor Stich- und Schnittverletzung – Anforderungen und Prüfverfahren – Teil 1: Einmalbehälter für spitze und scharfe Abfälle
– DIN 13063:2021-09: Krankenhausreinigung – Anforderungen an die Reinigung und desinfizierende Reinigung in Krankenhäusern und anderen medizinischen Einrichtungen
– Empfehlungen der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (KRINKO) siehe RKI – Empfehlungen der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention – Liste der aktuell gültigen KRINKO-Empfehlungen

Spezielle Literatur zu einzelnen Abschnitten und Anhängen

Zu Abschnitt 2 Begriffsbestimmungen

Gesellschaft für Aerosolforschung e. V. (2020) Positionspapier der Gesellschaft für Aerosolforschung, zum Verständnis der Rolle von Aerosolpartikeln beim SARS-CoV-2 Infektionsgeschehen. https://www.info.gaef.de/_files/ugd/fab12b_647bcce04bdb4758b2bffcbe744c336d.pdf

Zu Abschnitt 3 Informationsermittlung und Gefährdungsbeurteilung

– Empfehlungen der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (KRINKO) siehe RKI – Empfehlungen der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention – Liste der aktuell gültigen KRINKO-Empfehlungen, insbesondere
– Händehygiene in Einrichtungen des Gesundheitswesens
– Anforderungen an die Hygiene bei Punktionen und Injektionen
– Anforderungen an die Hygiene bei der Reinigung und Desinfektion von Flächen
– Anforderungen an die Hygiene bei der Aufbereitung von Medizinprodukten
– Anforderungen an Gestaltung, Eigenschaften und Betrieb von dezentralen Desinfektionsmittel-Dosiergeräten
– Infektionsprävention in Heimen
– Anforderungen der Hygiene an die baulich-funktionelle Gestaltung und apparative Ausstattung von Endoskopieeinheiten
– Informationen des Robert Koch-Instituts (RKI) über humanpathogene Erreger: siehe www.rki.de
– Informationen zur Aktivität akuter respiratorischer Erkrankungen (ARE) in Deutschland siehe RKI (Arbeitsgemeinschaft Influenza)
– Web-basierte Abfrage der Meldedaten gemäß Infektionsschutzgesetz (IfSG) siehe SurvStat@RKI 2.0
– Informationen des ABAS: siehe www.baua.de/abas
– Informationen der DGUV und der Träger der gesetzlichen Unfallversicherung: siehe www.dguv.de

Zu Abschnitt 4 Schutzmaßnahmen

4.1.1 Hygienische Händedesinfektion

– Empfehlung der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (KRINKO) "Händehygiene in Einrichtungen des Gesundheitswesens" siehe RKI – Empfehlungen der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention – Händehygiene in Einrichtungen des Gesundheitswesens (2016)

4.1.10 Diagnostische Proben

– Broschüre "Patientenproben richtig versenden" (BGW 09-19-011) siehe www.bgw-online.de
– "Europäisches Übereinkommen über die internationale Beförderung gefährlicher Güter auf der Straße" (ADR), 2021 mit zugehörigen Verordnungen und Verpackungsanweisungen P620 und P650.

4.2.2 Sanitärräume

– Technische Regeln für Arbeitsstätten ASR A4.1 "Sanitärräume"
– Empfehlung der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (KRINKO) "Anforderungen der Hygiene an abwasserführende Systeme in medizinischen Einrichtungen" siehe Anforderungen der Hygiene an abwasserführende Systeme in medizinischen Einrichtungen (rki.de)

4.2.5 Prävention von Nadelstichverletzungen

– Hilfsmittel-Richtlinie/HilfsM-RL

Fassung vom 21.12.2011/15

zuletzt geändert am 18.03.2021 veröffentlicht im Bundesanzeiger (BAnz AT 15.4.2021 B3), siehe Richtlinie (g-ba.de)

4.2.8 Schutzhandschuhe

– DIN EN 455 Teile 1 bis 4 Medizinische Handschuhe zum einmaligen Gebrauch
– DIN EN 420 Schutzhandschuhe – Allgemeine Anforderungen und Prüfverfahren
– DIN EN 374 Schutzhandschuhe gegen Chemikalien und Mikroorganismen Teil 1, 2 und 5 sowie DIN EN ISO 21420

4.3.4 Persönliche Schutzausrüstungen (Schutzstufe 3)

– Empfehlungen des Deutschen Zentralkomitees zur Bekämpfung der Tuberkulose "Infektionsprävention bei Tuberkulose", Pneumologie, Online-Publikation 2012, siehe Thieme E-Journals – Pneumologie/Volltext (thieme-connect.de)

Zu Abschnitt 5 Spezifische Arbeitsbereiche und Tätigkeiten – besondere und zusätzliche Schutzmaßnahmen

5.4 Aufbereitung von Medizinprodukten

– Empfehlung des ABAS "Schutzmaßnahmen bei Tätigkeiten mit Transmissibler Spongiformer Enzephalopathie (TSE-)assoziierten Agenzien und proteopathischen Seeds weiterer neurodegenerativer Krankheiten in Laboratorien"
– Empfehlung der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (KRINKO) beim Robert Koch-Institut (RKI) und des Bundesinstitutes für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) "Anforderungen an die Hygiene bei der Aufbereitung von Medizinprodukten", siehe RKI – Empfehlungen der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention – Aufbereitung von Medizinprodukten (2012)
– Huber, E., Kleinknecht-Dolf, M., Kugler, M., Spirig, R. (2020): Man muss stets aufmerksam sein. In: Pflege 33, 3 S. 143–152

Zu Abschnitt 10 Arbeitsmedizinische Vorsorge

– Arbeitsschutzgesetz (ArbSchG) vom 7. August 1996 (BGBl. I S. 1246), zuletzt geändert durch Artikel 6 des Gesetzes vom 18. März 2022 (BGBl. I S. 473)
– Verordnung zur arbeitsmedizinischen Vorsorge (ArbMedVV) vom 18. Dezember 2008 (BGBl. I S. 2768), zuletzt geändert durch Artikel 1 der Verordnung vom 12. Juli 2019 (BGBl. I S. 1082)
– Arbeitsmedizinische Regel AMR Nr. 6.5 "Impfungen als Bestandteil der arbeitsmedizinischen Vorsorge bei Tätigkeiten mit biologischen Arbeitsstoffen"; v. 23.12.2014 (GMBl Nr. 76–77, S. 1577), zuletzt geändert und ergänzt: 7.7.2017(GMBl Nr. 23, S. 407) https://www.baua.de/DE/Angebote/Regelwerk/AMR/AMR-6-5.html
– Arbeitsmedizinische Regeln AMR 14.2 "Einteilung von Atemschutzgeräten in Gruppen"; Bek. d. BMAS v. 23.6.2014, zuletzt geändert am 4.11.2015, GMBl Nr. 8, 2. März 2016, S. 173
– TRGS 401, Gefährdung durch Hautkontakt – Ermittlung, Beurteilung, Maßnahmen, Ausgabe: Oktober 2022, zuletzt berichtigt GMBl 2023 S. 742 [Nr. 33–34] (v. 5.6.2023) https://www.baua.de/DE/Angebote/Rechtstexte-und-Technische-Regeln/Regelwerk/TRGS/TRGS-401.html

Zu Anhang 4 Ergänzende Hinweise zum Atemschutz

[1]  DIN EN 149 (August 2009) "Atemschutzgeräte - Filtrierende Halbmasken zum Schutz gegen Partikeln - Anforderungen, Prüfung, Kennzeichnung", Beuth Verlag GmbH, Berlin.
[2] DIN EN 14683 (Februar 2019) "Medizinische Gesichtsmasken - Anforderungen und Prüfverfahren", Ausgabe, Beuth Verlag GmbH, Berlin.
[3] Dreller, S., Jatzwauk, L., Nassauer, A., Paskiewicz, P., Tobys, H.-U., Rüden, H, "Zur Frage des geeigneten Atemschutzes vor luftübertragenen Infektionserregern", Gefahrstoffe - Reinhalt. d. Luft, 66 (2006) Nr. 1-2, S. 14–24.
[4] Chia C. Wang et. al. Airborne transmission of respiratory viruses, Science 379, 27.8.2021.
[5] C. Thelen, P. Paszkiewicz, "Persönliche Schutzmaßnahmen gegen luftübertragene Infektionserreger", IFA-Handbuch Lfg. 2/22, 12/2022.

Zu Anhang 5 Abfallschlüssel für Einrichtungen zur Pflege und Behandlung von Menschen entsprechend der LAGA-Vollzugshilfe

– Mitteilung der Bund/Länder-Arbeitsgemeinschaft Abfall (LAGA) 18 "Vollzugshilfe zur Entsorgung von Abfällen aus Einrichtungen des Gesundheitsdienstes", Stand: Juni 2021, siehe Publikationen/Mitteilungen – Bund/Länder-Arbeitsgemeinschaft Abfall (LAGA) (laga-online.de)