Unterweisungsnachweis, Muster

Bestätigung der Unterweisung nach § 4 der Unfallverhütungsvorschrift
"Grundsätze der Prävention" (BGV A 1)

Unternehmen:	(Name und Anschrift des Unternehmens)
Betriebsteil, Arbeitsbereich:
Durchgeführt von:
Durchgeführt am:

Unterweisungsinhalte (insbesondere Gefahrquellen, Maßnahmen zur Arbeitssicherheit
und zum Gesundheitsschutz, Erste Hilfe):

Name und Unterschrift der Teilnehmer

Mit meiner Unterschrift bestätige ich, dass ich an der Unterweisung teilgenommen und den Inhalt verstanden habe.

Name, Vorname

Unterschrift

Name, Vorname

Unterschrift

Bemerkungen


Unterschrift des Trainers/Unterweisenden	Geschäftsleitung z.K.

Firma:
Straße:
Plz/Ort:
Arbeitsbereich:
bearbeitet von
Datum

Gefährdungsbeurteilung i

Umsetzungshilfen

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