BG BAU Berufsgenossenschaft der Bauwirtschaft

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Anhang 1



Anzeige zum Betrieb von hochziehbaren Personenaufnahmemitteln

Firmenstempel

An die Berufsgenossenschaft

Betr.: Betrieb von hochziehbaren Personenaufnahmemitteln

Entsprechend der BG-Regel "Hochziehbare Personenaufnahmemitteln" (BGR 159 ) zeigen wir hiermit die beabsichtigte Personenbeförderung an und machen dazu folgende Angaben.


Angaben zur Einsatzstelle:

Bezeichnung und Betriebsort: .....................................................

Art der Einsatzstelle: ............................................................

Art der Arbeiten, für welche die Personenbeförderung erforderlich ist: ...........................

........................................................................ ........................................................................

Beginn der Personenbeförderung: ....................................

Ende der Personenbeförderung: ....................................


Angaben zum Hebezeug:

Hersteller: .....................................................................

Typ:....................................     Baujahr: ....................................     Fabrik-Nr.:....................................


Für Krane:

Nachweis der Sachkundigenprüfung und Mängelbeseitigung als Anlage beigefügt ja/nein
Nachweis der Sachverständigenprüfung und Mängelbeseitigung als Anlage beigefügt ja/nein

Für Winden;


Bescheinigung der Bauartprüfung oder Sachverständigenprüfung als Anlage beigefügt ja/nein
Nachweis der Sachkundigenprüfung und Mängelbeseitigung als Anlage beigefügt ja/nein




Angaben zum Personenaufnahmemittel:

Hersteller: .....................................................................

Typ:....................................     Baujahr: ....................................     Fabrik-Nr.:....................................


Arbeitskorb     Personenförderkorb      Arbeitsbühne      Arbeitssitz      Sonstiges


Nachweis der Bauartprüfung oder Sachverständigenprüfung als Anlage beigefügt ja/nein
Nachweis der Sachkundigenprüfung und Mängelbeseitigung als Anlage beigefügt ja/nein


Liegt für das Personehaufnahmemittel beziehungsweise für die gesamte Einrichtung eine Bescheinigung über die Bauartprüfung oder Sachverständigenprüfung nicht vor, muß eine Zeichnung und eine geprüfte statische Berechnung diesem Schreiben als Anlage beigegeben werden. Bei erneutem Einsatz eines solchen Personenaufnahmemittels genügt der Hinweis auf die vorhergehende Einsatzstelle.




Erklärung:

Die Regel "Hochziehbare Personenaufnahmemittel" (BGR 159 ) wird eingehalten und sind dem Aufsichtsführenden ausgehändigt.

Es sind folgende, von der Regel "Hochziehbare Personenaufnahmemittel" (BGR 159 ) abweichende, sicherheitstechnische Regelungen vorgesehen:

















Firmenstempel:



Mitglieds-Nr.:



Sachbearbeiter:




Unterschrift und Datum


Verteiler:

 

 

 

Webcode: M1415-122